클로자핀 임상사용의 실제 (클로자핀에 대해 알고 싶은 89가지 궁금증)

클로자핀 임상사용의 실제 (클로자핀에 대해 알고 싶은 89가지 궁금증)학회에서.. 잠시 놀러나간 사이에 누가 받아주었다.ㅋ

노바티스에서 써 달라고 했다 한다..
국내에서도 한 가지 약물에 대해 이러한 책을 쓸 수 있다는 것이 참 뿌듯하다.
(내가 쓴건 아니지만…)

이제.. 읽으면 된다..-_-;;


1장. 개관: 클로자핀은 어떤 약인가?
Q1. 우리는 왜 클로자핀 사용 매뉴얼을 펴냈는가? | 2
Q2. 어떻게 개발되고, 어떻게 임상에 도입되었는가? | 5
Q3. 클로자핀의 물리화학적 성질과 제형은? | 8
Q4. 클로자핀의 체내 대사는 어떻게 이루어지는가? | 10
Q5. 활성대사물인 N–desmethylclozapine은 독자적인 약리 작용을 갖는가? | 14
Q6. 클로자핀과 약물 상호작용을 일으키는 약에는 어떤 것이 있는가? | 17
Q7. 클로자핀은 왜 특별한 약인가? | 23

2장. 클로자핀을 어떤 경우에 사용하는가?
Q8. 클로자핀의 인가된 적응증에는 어떤 것이 있는가? | 30
Q9. 인가된 적응증 이외에 클로자핀을 사용하는 경우는? | 32
Q10. 클로자핀은 다른 정형 혹은 비정형 항정신병약물보다 더 우수한 약인가? | 35
Q11. 추체외로 증후군 및 지연성 운동장애 환자에게 사용하면 어떤 효과를 기대할 수 있는가? | 39
Q12. 음성 증상에는 어떤 효과를 나타내는가? | 42
Q13. 인지 기능에는 어떤 효과를 미치는가? | 45
Q14. 클로자핀은 기분 조절 작용이 있는가? | 49
Q15. 어떤 양극성 장애 환자에게 클로자핀을 사용하면 좋을까? | 54
Q16. 기분장애 환자에서 클로자핀과 기분조절제를 병용할 때 주의할 점은 무엇인가? | 58
Q17. 초발 정신분열병 환자에게 클로자핀을 사용할 수 있는가? | 61
Q18. 클로자핀은 공격행동을 줄이는 데 효과적인가? | 64
Q19. 파킨슨병 환자나 기타 운동장애 환자에 대한 효과는? | 66
Q20. 클로자핀이 약물중독에 도움이 될 수 있는가? | 68

3장. 클로자핀의 구체적인 사용 방법은?
Q21. 클로자핀 사용 환자에서 지켜야 하는 항정신병약물 사용 일반원칙은 무엇인가? | 72
Q22. 클로자핀 사용 전 동의서는 어떻게 받는가? | 75
Q23. 클로자핀 환자 모니터링 시스템이란 무엇인가? | 78
Q24. 클로자핀 투여 직전에 점검할 사항에는 어떤 것이 있는가? | 80
Q25. 클로자핀을 사용해선 안 되는 환자는? | 83
Q26. 투여를 결정하기 전 현실적으로 고려해야 할 제반 사항은? | 85
Q27. 기존에 사용하고 있는 약물은 어떻게 할 것인가? | 88
Q28. 기존에 사용하고 있는 항정신병약물은 어떻게 해야 하는가? | 90
Q29. 클로자핀과 함께 투여하면 무과립구증의 위험이 가중되는 약물에는 어떤 것이 있는가? | 92
Q30. 입원 상황에서 클로자핀을 증량하는 일반적인 방법은? | 95
Q31. 외래에서도 클로자핀 투여를 시작할 수 있는가? | 99
Q32. 1차 목표 용량은 어떻게 판단할 것인가? | 101
Q33. 효과가 없거나 부족한 경우 얼마나 증량할 수 있는가? | 103
Q34. 유지 용량은 어떻게 결정되는가? | 105
Q35. 약을 잘 안 먹으려 하거나 약을 빼먹는 환자는 어떻게 해야 하는가? | 107
Q36. 클로자핀을 끊을 때는 어떤 점을 주의해야 하는가? | 111
Q37. 클로자핀을 낮은 용량만 사용해도 충분한 경우가 있는가? | 114
Q38. 클로자핀에 반응하지 않는다고 결정하려면 얼마나 오래 써 봐야 하는가? | 117
Q39. 클로자핀에 반응하지 않는 환자는 어떻게 할 것인가? | 120
Q40. 클로자핀과 병용 투여함으로써 효과 상승을 꾀하는 약물에는 어떤 것들이 있는가? | 124
Q41. 클로자핀 저항성 환자에게 정형 항정신병약물을 병용하는 것은 효과적인가? | 127
Q42. 클로자핀 저항성 환자에게 아리피프라졸을 병용하는 것은 효과적인가? | 129
Q43. 클로자핀 투여 환자에서의 전기경련요법 | 132
Q44. 클로자핀 투여 환자에게 항우울제를 병용하는 경우는? | 134
Q45. 데포(depot)형 항정신병약물을 병용하는 경우는? | 136

4장. 클로자핀 투여 시 나타날 수 있는 부작용은?
Q46. 흔하게 나타날 수 있는 부작용과 드물게 나타나는 부작용은 각각 어떤 것이 있는가? | 140
Q47. 투여 초기에 흔히 나타나는 부작용은? | 143
Q48. 급성기가 지났음에도 여전히 문제가 되는 부작용은 어떤 것들이 있는가? | 145
Q49. 투여 중 나타날 수 있는 혈액학적 변화는 어떤 것들이 있는가? | 147
Q50. 투여 초기에 호산구가 증가하는 것은 어떤 의미가 있는가? | 150
Q51. 무과립구증이 나타날 가능성을 미리 예측할 수 있는가? | 153
Q52. 무과립구증이 발생했다면 어떻게 대처해야 하는가? | 155
Q53. 클로자핀은 cytokine 체계에 어떤 영향을 미치는가? | 159
Q54. 클로자핀을 사용하면 폐렴 및 기타 감염의 위험이 높아지는가? | 162
Q55. 투여 중 나타날 수 있는 심전도 변화는? | 164
Q56. 클로자핀이 심근염, 심근병증, 심낭염을 일으킬 수 있는가? | 167
Q57. 심장관련 부작용이 생기면 어떻게 대처해야 하는가? | 170
Q58. 클로자핀이 혈전증과 색전증의 위험을 높일 수 있는가? | 173
Q59. 침을 많이 흘리는 부작용에 어떻게 대처해야 하는가? | 175
Q60. 야뇨증을 비롯한 비뇨기계 부작용은 어느 정도 나타나는가? | 179
Q61. 성기능에 미치는 부작용은 없는가? | 181
Q62. 뇌파 이상과 경련 발생의 위험은 어느 정도인가? | 183
Q63. 경련이 발생하면 어떻게 대처해야 하는가? | 185
Q64. 클로자핀 사용 중 새로 나타난 강박 증상에 어떻게 대처하는가? | 187
Q65. 클로자핀이 추체외로 증후군을 비롯한 운동증상을 유발할 수 있는가? | 190
Q66. 항정신병약물 악성증후군의 위험은 어느 정도인가? | 193
Q67. 클로자핀을 먹으면 얼마나 살이 찌는가? | 196
Q68. 클로자핀은 대사증후군의 위험을 높이는가? | 201
Q69. 클로자핀이 섬망을 일으킬 수 있는가? | 205
Q70. 클로자핀이 고혈압을 유발하거나 악화시킬 수 있는가? | 207
Q71. 클로자핀은 소화기계 부작용이 많은 약인가? | 209
Q72. 클로자핀을 사용하면 간효소 수치가 상승하는가? | 212
Q73. 클로자핀이 근육손상을 일으킬 수 있는가? | 214
Q74. 클로자핀이 수면에 미치는 영향은? | 217
Q75. 클로자핀이 신장염을 일으킬 수 있는가? | 220
Q76. 클로자핀을 과다 복용했을 때는 어떻게 조치해야 하는가? | 221

5장. 클로자핀 투여 시 필요한 검사는?
Q77. 정기적 혈액검사는 어떻게 시행하면 되는가? | 224
Q78. 정기적 혈액검사는 왜 지침대로 따라야 하는가? | 229
Q79. 정기적으로 확인해야 할 검사는 어떤 것이 있는가? | 232
Q80. 혈중농도 검사는 어떻게 활용할 수 있는가? | 235

6장. 특수한 경우에 클로자핀을 어떻게 사용하는가?
Q81. 소아/청소년 환자에게도 클로자핀을 사용할 수 있는가? | 240
Q82. 소아/청소년 환자에게 사용할 때 주의할 점은 무엇인가? | 243
Q83. 노인 환자에게도 안전하게 사용할 수 있는가? | 246
Q84. 신장 기능에 이상이 있는 환자에서도 클로자핀을 사용할 수 있는가? | 250
Q85. 전신마취제 / 항응고제 / 항암제를 함께 투여할 때 주의해야 할 사항은? | 251
Q86. 클로자핀을 가임 여성에게 안전하게 사용할 수 있는가? | 254
Q87. 클로자핀을 암환자에게도 사용할 수 있을까? | 258
Q88. 클로자핀을 인격장애 환자에게도 쓸 수 있는가? | 261
Q89. 자폐증 및 발달장애, 정신지체 아동에게 클로자핀을 사용할 수 있는가? | 263
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